Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je jedním z nejčastějších hormonálních poruch u žen v reprodukčním věku. Jde o systémovou poruchu, při které vaječníky produkují příliš mnoho androgenů (mužských hormonů). Ty začnou dominovat a narušují normální zrání vajíčka. Dochází k poruše ovulace. Na povrchu vaječníků se hromadí nezralé folikuly.
PCOS ovlivňuje menstruační cyklus a plodnost, zasahuje metabolismus, stav pokožky, náladu, úroveň energie a dokonce i činnost kardiovaskulárního systému.
Mluvit o PCOS je důležité – miliony žen po celém světě žijí s tímto syndromem, aniž by o tom věděly. Jeho příznaky jsou zlehčovány a stížnosti přičítány stresu, věku nebo „je to normální“. Otevřený rozhovor o PCOS je krokem k včasné diagnostice, citlivému přístupu k sobě a systematické péči o ženské zdraví.
Světová statistika: co říká WHO a výzkumy pro rok 2025
Podle mezinárodních studií a zprávy WHO pro rok 2025 PCOS postihuje miliony žen, ale často zůstává nediagnostikovaný.
- Podle WHO zůstává až 70 % případů PCOS neodhalených.
- V průměru 8-13 % žen v reprodukčním věku žije s PCOS.
- V regionech s vysokým výskytem inzulinové rezistence a obezity (Jižní Asie, Blízký východ, Latinská Amerika) dosahují hodnoty až 20 %.
- I v zemích s rozvinutým zdravotnictvím bývá diagnóza často opožděná kvůli nejasným příznakům a nedostatečné informovanosti.
Absence včasné diagnostiky vede ke komplikacím: neplodnosti, diabetu 2. typu, depresi, kardiovaskulárním rizikům.
WHO zdůrazňuje nutnost začlenění ženského reprodukčního zdraví do primární péče. Požaduje také vzdělávání odborníků, dostupnost vyšetření a snížení stigmatizace hormonálních poruch.
Příčiny PCOS – proč vzniká polycystóza
Genetická predispozice hraje důležitou roli ve vývoji tohoto onemocnění: pokud matka, sestra nebo babička měly nepravidelný cyklus, akné nebo problémy s početím, riziko se zvyšuje. Nejde o přímou dědičnost, ale u těchto žen se častěji vyskytuje sklon k hormonálním poruchám.
Inzulin (hormon regulující hladinu cukru v krvi) je také zapojen do ženského zdraví. U mnoha žen s příznaky PCOS buňky ztrácejí citlivost na inzulin a tělo ho začne produkovat nadměrně. To stimuluje vaječníky k produkci androgenů, což narušuje ovulaci a zhoršuje příznaky. Inzulinová rezistence se může objevit i u žen s normální hmotností.
Dalším faktorem je chronický zánět. Ten narušuje hormonální regulaci a zhoršuje inzulinovou rezistenci. Poruchy v činnosti hypotalamo-hypofyzární osy (systému, který řídí produkci folikulostimulačního a luteinizačního hormonu – regulují činnost vaječníků, menstruační cyklus atd.) vedou k nadbytku androgenů a poruchám ovulace.
PCOS není důsledkem špatného životního stylu. Jde o systémový stav, který vyžaduje pochopení, citlivý přístup a individuální podporu.
PCOS a reprodukční zdraví – příznaky a důsledky onemocnění
Syndrom polycystických ovarií se projevuje řadou tělesných a emočních signálů. Některé jsou zřejmé, jiné se maskují jako norma nebo se přičítají stresu.
Zde jsou hlavní příznaky, které je důležité rozpoznat:
- Poruchy menstruace. Cyklus je nepravidelný, prodlužuje se nebo zcela mizí. Ovulace je vzácná nebo chybí, což ovlivňuje plodnost a hormonální rovnováhu.
- Hirsutismus (nadměrný růst ochlupení). Vlasy začínají růst v oblastech typických pro mužský hormonální profil – nad horním rtem, na bradě, hrudi, břiše. To souvisí s nadbytkem androgenů a může způsobovat diskomfort, snížené sebevědomí a potřebu se skrývat.
- Akné a mastná pleť. Akné, zejména v dolní části obličeje, může být odolné vůči kosmetickým přípravkům. Pleť je mastnější, póry se rozšiřují – vše odráží vnitřní hormonální nerovnováhu.
- Přibývání na váze. Tělesná hmotnost se zvyšuje, zejména v oblasti břicha, i při vyvážené stravě. To souvisí s inzulinovou rezistencí a poruchou metabolismu.
- Psychoemoční projevy. Úzkost, výkyvy nálad, chronická únava, snížené libido – časté společníky PCOS.
Žena může roky navštěvovat kosmetologa, dietologa, psychoterapeuta, aniž by věděla, že všechny tyto projevy souvisí s jedním hormonálním mechanismem. PCOS přímo ovlivňuje reprodukční zdraví. Porušená ovulace ztěžuje nebo znemožňuje početí.
Diagnostika: jak se neztratit v testech
Diagnostika PCOS je komplexní vyšetření, které vyžaduje pozornost k detailům a pochopení, že příznaky mohou být nejasné a projevy nestandardní.
Nejprve se provádí ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Umožňuje vidět charakteristický obraz: mnoho drobných folikulů na periferii vaječníku, připomínající perlový náhrdelník. Je však důležité chápat, že samotná přítomnost těchto folikulů nepotvrzuje PCOS – musí být spojena s dalšími příznaky.
Dále se provádějí hormonální testy: hladina testosteronu, folikulostimulačního a luteinizačního hormonu, prolaktinu, estradiolu. U PCOS se často vyskytuje zvýšená hladina androgenů a nerovnováha ženských hormonů. Doplňkově se kontroluje inzulin a glukóza nalačno, aby se odhalila skrytá inzulinová rezistence.
Proč se diagnóza nestanoví hned? Protože PCOS je syndrom, nikoli jedno onemocnění. Může se projevovat různě. Odborník musí vyloučit jiné příčiny, sebrat anamnézu, porovnat výsledky vyšetření a testů a teprve poté stanovit diagnózu.
Prevence polycystózy, která by se měla stát normou
PCOS není třeba se bát. Je to něco, o čem je dobré vědět, abyste se mohly včas podpořit. Ještě před objevením příznaků lze udělat mnoho: upravit stravu, snížit úroveň zánětů, posílit citlivost na inzulin. Mírná fyzická aktivita (i obyčejná chůze nebo tanec) pomáhá stabilizovat hormonální rovnováhu. Vyvážená strava se zaměřením na komplexní sacharidy, bílkoviny a zdravé tuky snižuje riziko metabolických poruch.
Pro ženy, které se PCOS obávají, je důležité pochopit: jde o stav, který lze řídit. Včasné sledování, pravidelný cyklus, pozorování nálady a stavu pokožky pomáhají včas zaznamenat změny. A pro ty, které se tím zatím nezabývají, je prevence prostě péčí o sebe bez tlaku.
Pokud se příznaky již objevily, existují různé strategie podpory. Hormonální terapie pomáhá stabilizovat cyklus a snížit hladinu androgenů. Metformin se používá při inzulinové rezistenci. Kosmetologická péče je také důležitá, protože ovlivňuje sebevědomí a kvalitu života.
Hlavní je individuální přístup. Každá žena má své cíle: obnovit cyklus, zlepšit pohodu, připravit se na těhotenství. Věk, příznaky a životní styl je třeba zohlednit při volbě strategie.
PCOS není rozsudek ani důvod bát se vlastního těla
Polycystóza je signálem, že hormonální rovnováha je narušena a tělo potřebuje podporu. Pravidelný cyklus, stabilní nálada, čistá pleť jsou jasnými ukazateli zdraví. A pokud něco není v pořádku, je důležité příznaky neignorovat, nestydět se za změny a nečekat, až bude pozdě.
